HUMAN RIGHTS

FICHA DE INSCRIPCIÓN (Hasta el 16 de Octubre)

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CONGRESO INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS HUMANOS

18, 19 y 20 de octubre de 2006
Palacio de Congresos Conde Ansúrez
C/Real de Burgos, s/n 47011, Valladolid

Apellidos ...........................................................................................

Nombre ............................................................................................

DNI/NIE ..........................................................................................

Dirección ..........................................................................................

Población .........................................................................................

Código postal ...................................................................................

Teléfono ...........................................................................................

Correo electrónico ............................................................................

Solamente en caso de necesitar factura, especifique los siguientes datos:

Facturar al congresista ?

Facturar a la universidad, empresa o entidad ?

Nombre de la Universidad, empresa o entidad ....................................

Código de identidad fiscal...................................................................

Dirección ...........................................................................................

Ciudad.......................... código....................... País............................

Coste de matrícula: 30 euros.

El ingreso se debe realizar en la cuenta corriente de Caja Duero , C/Librería, s/n
47002-Valladolid (España).

CÓDIGO SWIFT: CSSOES2S
CÓDIGO IBAN: ES79
NÚMERO DE CUENTA: 2104-0166-49-9116639324

La ficha de inscripción y el resguardo del pago se deben remitir a la siguiente dirección:

Congreso Internacional sobre los Derechos Humanos
Instituto Universitario de Historia Simancas
Casa del Estudiante - Casa del Alcaide,
C/Real de Burgos, s/n - 47011 Valladolid - España

E-mail:

info@congreso-derechos-humanos-valladolid.es

iuhsiman@uva.es

http://www.congreso-derechos-humanos-valladolid.es

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CERTIFICADO DE ASISTENCIA

CRÉDITOS DE LIBRE CONFIGURACIÓN: Se solicitará el reconocimiento de dos créditos (25 horas lectivas).